القرنية المخروطية هي مرض يصيب العين تدريجياً حيث تضعف القرنية المستديرة بشكل طبيعي وتبدأ في الانتفاخ إلى شكل مخروطي الشكل ويحرف هذا الشكل المخروطي الضوء عندما يدخل العين في طريقها إلى شبكية العين الحساسة للضوء، مما يتسبب في تشوه الرؤية ويمكن أن تحدث القرنية المخروطية في إحدى العينين أو كلتيهما، وغالباً ما تبدأ خلال فترة المراهقة أو أوائل العشرينات
نظرًا لأن القرنية تصبح غير منتظمة الشكل، فإنها تتسبب في قصر نظر تدريجي واستجماتيزم غير منتظم، مما يخلق مشاكل إضافية مع رؤية مشوهة وغير واضحة وقد يحدث أيضاً حساسية للوهج والضوء وفي كثير من الأحيان، يعاني مرضى القرنية المخروطية من التغييرات في وصفة النظارات الطبية الخاصة بهم في كل مرة يزورون فيها طبيب العيون.
عند الإصابة بالقرنية المخروطية، تترقق العدسة الشفافة المحيطة بالعين تدريجيًا وبالتالي يؤدي ذلك إلى ظهور انتفاخ مخروطي الشكل وفي النهاية يؤدي إلى إضعاف قدرة العين على التركيز بشكل صحيح، ما يتسبب في ضعف وضبابية الرؤية والحساسية الشديدة للضوء والرؤية المزدوجة وضعف أو انعدام الرؤية الليلية والتراجع السريع في قوة النظر بشكل تحتاج معه إلى تغيير مقاس النظارة بشكل متكرر في فترة قصيرة.
ما هي أسباب القرنية المخروطية؟
فرك العين بشكل متكرر.
خلل جيني يسبب ضعف ألياف الكولاجين في القرنية
التهابات العين المزمنة
التغيرات الهرمونية في مرحلة البلوغ
على الرغم من عدم معرفة السبب النهائي بشكل قاطع الا ان الابحاث تشير إلى أن ضعف نسيج القرنية الذي يؤدي إلى القرنية المخروطية قد يكون بسبب عدم توازن الإنزيمات داخل القرنية وهذا الخلل يجعل القرنية أكثر عرضة للتلف التأكسدي من مركبات تسمى الجذور الحرة، مما يؤدي إلى إضعافها وانتفاخها إلى الأمام.وتدعم هذه النظرية ملاحظة فقدان الكولاجين في القرنية لدى العديد من المرضى، مما قد ينتج عن خلل في توازن إنتاج وتدمير أنسجة القرنية من قبل خلاياها.
القرنية المخروطية هي مرض يصيب العين تدريجياً وعادة ما يؤثر على كلتا العينين و غالباً ما تكون درجة التقدم في كل عين غير متساوية وليس من غير المعتاد أن تكون الحالة أكثر تقدم بشكل ملحوظ في عين واحدة وبشكل عام القرنية هي السطح الصافي في مقدمة مقلة العين و ينكسر الضوء الذي يدخل العين على العدسة ثم يركزها على شبكية العين.
طرق علاج القرنية المخروطية
تعتمد طرق العلاج على المرحلة التي وصل إليها مرض القرنية المخروطية.
تثبيت القرنية (ربط القرنية بالكولاجين) cross linking
يمكن لجراحة ربط القرنية أن توقف بشكل فعال تقدم القرنية المخروطية وهي تنطوي على مزيج من الكولاجين والريبوفلافين (فيتامين B٢)، والتي يتم تنشيطها بواسطة الأشعة فوق البنفسجية لتقوية صلابة القرنية بشكل كبير.
أولاً، يتم إزالة الطبقة العليا من القرنية بلطف ثم يتم تشبع القرنية بالكولاجين والريبوفلافين، ويتم تطبيق ضوء الأشعة فوق البنفسجية لتنشيط المحلول ويؤدي هذا إلى ترابط خيوط الكولاجين عبر القرنية وتقويتها ويمكن أن يؤدي العلاج المبكر باستخدام الربط المتقاطع مع الكولاجين إلى إبطاء أو حتى إيقاف تقدم القرنية المخروطية في بعض الأحيان.
تستغرق العملية حوالي نصف ساعة وعادة ما يعاني المرضى من بعض الانزعاج الخفيف في فترة ما بعد الجراحة مباشرة وبعد العلاج، يتم تزويد المريض بعدسة لاصقة تبقى في مكانها لمدة تصل إلى ثلاثة أيام وتوضع قطرات المضادات الحيوية على العين المعالجة حتى يلتئم سطح العين
زراعة الحلقات بالفيمتوليزر
تُستخدم زراعة حلقات القرنية لتحسين شكل القرنية ومعالجة بعض المشاكل البصرية، وذلك عن طريق إدخال حلقة بلاستيكية صغيرة على شكل حرف C في الطبقة الوسطى من القرنية، حيث تُستخدم تقنية الفيمتوليزر لإنشاء نفق دقيق في القرنية وإدخال الحلقات.
تساعد هذه الحلقات على تسطيح تحدب القرنية، وتحسين الرؤية بشكل ملحوظ. يُنفَّذ هذا الإجراء أحيانًا إلى جانب تثبيت القرنية.
تقوم حلقات القرنية بتغيير شكل القرنية، مما يساعد على توجيه الضوء بشكل أفضل داخل العين، يؤدي ذلك إلى تحسين وضوح الرؤية بشكل كبير.
زراعة القرنية
سيتم اقتراح ذلك فقط إذا تم استنفاد جميع خيارات العلاج الأخرى وحوالي ١٠-٢٠٪ من المرضى يحتاجون في النهاية إلى زراعة القرنية وهناك نوعان من عمليات زرع القرنية – سماكة جزئية وسماكة كاملة وعادة ما يكون الأخير هو الموصى به لمرضى القرنية المخروطية.
تعتبر عملية زرع القرنية إجراء معقد ويتم إجراؤه بشكل عام تحت التخدير الموضعي، مع خيار المهدئ وأثناء الإجراء، عملية زراعة القرنية من العلاجات النادر استخدامها، ويلجأ إليها الطبيب في الحالات المتأخرة
هل يمكن للقرنية المخروطية أن تُفقد البصر؟
لا تُؤدي القرنية المخروطية بالضرورة إلى العمى الكامل، لكنها قد تُسبب العمى الجزئي أو ضعف فى الرؤية بشكل كبير.
كما تُسبب حساسية للضوء ورؤية غير واضحة.
لحسن الحظ، يمكن علاج القرنية المخروطية بنجاح إذا تم اكتشافها مبكرًا، وذلك من خلال تقنيات حديثة تُعيد للمرضى رؤيتهم الطبيعية.
لا يوجد طريقة لمنع أو تجنب مرض القرنية المخروطية، إلا أن الكشف المبكر يعد الحل الأمثل لضمان استجابة سريعة للعلاج وتجنب المضاعفات المحتملة.
من الضروري إجراء فحوصات منتظمة للعين وفحص دوري للتأكد من عدم وجود أي أعراض أو مشاكل صحية خطيرة.
تتفاوت طرق علاج القرنية المخروطية بناءً على عوامل متعددة، لذا ينبغي استشارة الطبيب لاختيار الخيار المناسب الذي يتناسب مع حالتك الصحية الفردية ويساعد في تحسين جودة الرؤية وتقليل المخاطر.