عملية زراعة القرنية هي عملية جراحية تجرى للاشخاص الذي تكون القرنية لديه مريضة أو تالفة من المحتمل أن يعاني من فقدان البصر وأعراض الأخرى. في عملية زراعة القرنية يتم فيها استبدال جزء من قرنية المريض بأنسجة قرنية سليمة من متبرع.
أﺳﺑﺎب زراﻋﺔ اﻟﻘرﻧﯾﺔ
تساعدك أشعة الضوء التي تمر عبر القرنية على تركيز عينيك، فإذا تعرضت القرنية للتلف، فقد تتشوه رؤيتك.
يمكن أن تكون الأسباب المحتملة للضرر هي الالتهابات البكتيرية أو الوراثة أو الندبات بسبب الإصابة. في البداية يوصي خبراؤنا باستخدام النظارات الطبية والعدسات اللاصقة والأدوية لعلاج القرنية، إلا أن عملية زرع القرنية تصبح ضرورية عندما لا تجدي هذه العلاجات
بعض مشاكل العين التي يتم علاجها من خلال زرع القرنية
عتامة القرنية بسبب إصابة أو عدوى فيروسية أو التهاب القرنية الفطري
قرحة القرنية الناتجة عن العدوى أو الحروق الكيميائية
ضمور فوكس
ﻋواﻣل ﺧطر زراﻋﺔ اﻟﻘرﻧﯾﺔ
زرع القرنية هو إجراء آمن. مع ذلك، هناك بعض عوامل الخطر المرتبطة به
مشاكل الغرز المستخدمة لتأمين القرنية المزروعة
تلطخ عدسة العين وهو إعتام عدسة العين
زيادة الضغط داخل مقلة العين
التهاب العين وتورم القرنية
إن الخطر الأكبر بالنسبة لزراعة القرنية هو عدم قدرة الجسم على قبول الأنسجة الجديدة المتبرع بها، حيث يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة المتبرع بها، وهي ما تسمى برفض الجسم الجديد.
هناك ١٠% من الحالات، يتم فيها رفض زراعة القرنية.
ﺗﺷﺧﯾص زراﻋﺔ اﻟﻘرﻧﯾﺔ
نقوم في عيادة الدكتور حسام سعيد بترتيب الإجراءات و الاستعدادات لعملية زرع القرنية على النحو التالي:
في البداية، يجري الطبيب فحصًا دقيقًا للعين لاستبعاد الحالات التي قد تسبب مضاعفات بعد الجراحة.
القياسات الدقيقة للعين ضرورية لتحديد حجم قرنية المتبرع بالنسبة لك.
يحتاج الطبيب إلى معرفة الحالات الطبية الخاصة بك وأي أدوية طبية تتناولها. علاوة على ذلك، يجب معالجة أي مشاكل في العين قد تؤثر على الجراحة أولًا.
ﺧﯾﺎرات ﻋﻼج زراﻋﺔ اﻟﻘرﻧﯾﺔ
حدد موعدًا استشارة بـ عيادة الدكتور حسام سعيد لفهم الخيارات المتنوعة لعمليات زرع القرنية. تشمل الأنواع المختلفة لزراعة القرنية على التالي:
أنواع زراعة القرنية
تتعدد أنواع عملية زراعة القرنية في مصر، ويقوم الدكتور حسام سعيد بعمل الفحوصات اللازمة وتحديد النوع المناسب لكل حالة، ومن بين هذه الأنواع:
زراعة القرنية الكلي PKP
يقر الطبيب اجراء زراعة القرنية المخترق حينما يتطلب الأمر استبدال جميع طبقات القرنية، وغالبًا ما يكون لدى الشخص المصاب باصابة خطيرة في القرنية أو لديه انتفاخ وندب سيئين، ويتم فيها استبدال سُمك القرنية كاملًا بآخر جديد، ويخيط القرنية الجديدة على العين بغرز أرق من الشعر، وقد يحتاج المريض لوقت أطول في الشفاء في هذه الحالة.
زراعة القرنية الأمامية العميقة DALK
يستبدل الجراح الطبقات الخارجية والوسطى فقط من القرنية في هذا النوع من التدخل الجراحي، إذ يحقن الطبيب الهواء لرفع وفصل الطبقات الخارجية والوسطى من القرنية، ويزيلها ثم يستبدلها بأخرى سليمة من متبرع، وعادة ما يحتاج المريض هذا النوع في حالة زراعة القرنية المخروطية؛ وهي حالة مرضية يتغير فيها شكل القرنية الطبيعي من المستدير إلى المخروطي.
ونتيجة لذلك يحدث تغيرات بالرؤية، وقد يكون علاجها زراعة قرنية جديدة أو زراعة حلقات القرنية المخروطية، وهذه الحلقات عبارة عن مقاطع حلقية يتم تثبيتها وإدخالها في القرنية، لضبط شكلها المخروطي مما يساهم في ارتكاز الضوء بشكل صحيح؛ وتحسن الرؤية، وعادة ما تكون مدة التعافي في هذا النوع أقصر من زراعة السمك الكامل.
زراعة القرنية البطاني EK
تستبدل الطبقات العميقة (الخلفية) من القرنية فقط في هذا النوع من الجراحة، وغالبًا ما يلجأ الطبيب له لمساعدة مريض فوكس، وينقسم هذا النوع إلى:
ترقيع القرنية البطاني التجريدي DSEK أو DSAEK
يعد زراعة القرنية البطاني التجريدي هو النوع الأكثر شيوعا من زراعة القرنية البطاني، إذ يزيل الجراح الغشاء البطاني بسمك خلية واحدة فقط ومعه غشاء ديسمت فوقها، ثم يستبدلهما بغشاء بطانة غشائية وغشاء ديسميت، ويكونوا ملتصقين بغشاء السدى (طبقة القرنية الوسطى السميكة) لمساعدته على التعامل مع النسيج الجديد دون إلحاق الضرر به.
زراعة القرنية البطاني لغشاء ديسمت DMEK
يقوم الدكتور حسام سعيد ” أفضل دكتور قرنية فى مصر” في هذا النوع بزراعة الغشاء البطاني وغشاء ديسميت فقط دون دعم السدي، وفيها يكون نسيج المتبرع رقيق جدا وهش وصعب التعامل معه، لكن الشفاء من هذا النوع عادة ما يكون أسرع، وأحيانًا ما تكون الرؤية بعد زراعة القرنية أفضل قليلا في هذا النوع.
متى يتحسن النظر بعد زراعة القرنية؟
يظهر تحسن النظر بعد زراعة القرنية لمدة تصل إلى عدة أشهر ويختلف الأمر من حالة لأخرى، فقد تكون الرؤية أسوأ في بداية الأمر عن ما كانت عليه قبل الجراحة، إذ تحتاج العين بعض الوقت لكي تتكيف مع القرنية الجديدة، وذلك بعد أن تلتئم الطبقة الخارجية من القرنية بعد الجراحة بعدة أسابيع أو أشهر
وقد يجري طبيب العيون بعض التعديلات لتحسين الإبصار، مثل:
تصحيح عدم التكافؤ في القرنية أو ما يعرف بالاستجماتيزم، إذ قد تسبب الغرز التي تثبت القرنية الجديدة في مكانها بعض الخدوش، مما يجعل الرؤية ضبابية.
لكن يتمكن دكتور حسام سعيد من تصحيح هذه المشكلة بكل سهولة من خلال إخراج بعض الغرز وتشديد الغرز الاخرى.
تصحيح مشاكل الرؤية مثل الأخطاء الانكسارية كقصر النظر وطول النظر، ويمكن تصحيحها باستخدام النظارات والعدسات اللاصقة، أو في بعض الحالات جراحة العين بالليزر.